Primul consult

Este de preferat ca la prima consultatie sa fie prezenti ambii parteneri. Prima consultatie va avea loc in  urma unei programari telefonice, iar pacientii sunt rugati sa se prezinte cu toate investigatiile anterioare legate de sterilitate, chiar daca au fost efectuate in alte centre medicale. Prima consultatie va consta in intrebari legate de incercarile anterioare de a obtine si pastra o sarcina, antecedentele personale patologice, investigatiile anterioare si va stabili strategia de lucru actuala.

Investigatii pentru partenerul feminin

• teste din sange
  • analize uzuale (hemograma, biochimie, VSH, CRP etc.)
  • grup sangvin si Rh
  • teste care atesta prezenta unor infectii specifice (pentru hepatita B, C, HIV si sifilis)
  • teste de coagulare (pentru pacientele cu boala abortiva)
  • teste de verificare a compatibilitatii in cuplu (anticorpi antispermatici)
  • teste hormonale (se fac in doar in anumite zile ale ciclului menstrual si urmaresc nivelele hormonilor implicate in controlul activitatii aparatului genital feminin)
  • teste genetice: cariotip (studiaza structura materialului genetic – a cromozomilor - la nivelul unor celule sangvine pentru detectarea unor eventuale anomalii care pot interfera cu etapele conceptiei).
• teste din secretie vaginala sau de la nivelul colului uterin, care vizeaza depistarea unor infectii specific sau nespecifice, statusul colului uterin
• investigatii imagistice
  • ecografie endovaginala
  • ecografii pentru monitorizarea ovulatiei
  • histeroscopie (este o investigatie care presupune introducerea unui dispozitiv optic prin vagin si colul uterin, pana la nivelul uterului cu scopul de a vizualiza aspectul mucoasei uterine – endometru – dar poate fi folosita si pentru indepartarea unor eventuale tesuturi anormale sau obstacole la nivel uterin sau pentru prelevarea mostrelor de tesut – biopsie.
  • histerosalpingografia (HSG) este o metoda de investigatie radiologica, care presupune introducerea unei substante de contrast prin vagin si are rolul de a verifica permeabilitatea trompelor uterine.
  • e. Histerosonografia cu substanta de contrast (HyCoSy) sip e care noi o recomandam si o efectuam in clinica noastra – este o metoda de evaluare a trompelor, similara cu histerosalpingografia, fiind mult mai putin nociva comparativ cu HSG, pentru ca se evita expunerea la razele X folosite in radiologie, metoda presupune introducerea in cavitatea uterina, folosind o canula moale, a unei substante de contrast care se evidentiaza la examinarea ecografica

Investigatii pentru partenerul masculin

• teste din sange
  • analize uzuale (hemograma, biochimie, VSH, CRP etc.)
  • grup sangvin si Rh
  • teste care atesta prezenta unor infectii specifice (pentru hepatita B, C, HIV si sifilis)
  • teste hormonale (urmaresc nivelele hormonilor implicate in controlul activitatii aparatului genital masculin))
  • teste genetice: cariotip si FISH pentru microdeletii pe cromozomul Y.
• spermograma: analiza spermei, masoara concentratia spermatozoizilor, numarul total, motilitatea acestora, prezenta leucocitelor si aspectul morphologic al spermatozoizilor
• spermocitograma: analizeaza numarul si tipurile de celule din sperma, altele decat spermatozoizii
• spermocultura: depisteaza prezenta unor infectii specifice care pot altera temporar calitatea spermei.

De asemenea putem oferi pacientilor nostri consultatii de specialitate:

• urologie/andrologie
• endocrinologie
• genetica
• psihologie

Interpretarea rezultatelor

Dupa ce cuplul a efectuat toate investigatiile necesare recomandate de medicul ginecolog, urmeaza o noua intalnire cu ambii parteneri, pentru a stabili cauza sterilitatii in cuplu si pentru a alege modalitatea terapeutica specifica, iar acest lucru se face intotdeauna tinand cont de eficienta, inocuitatea si riscurile fiecarei metode in parte.

Intalnire in cadrul Comisiei de sterilitate 

Intalnire pentru discutarea posibilitatilor terapeutice optime si pentru lamurirea tuturor aspectelor medicale legate de metodele de reproducere asistata - avantaje, dezavantaje, riscuri, sanse de reusita, etc

Protocol de evaluare a cuplului infertil

• Control I
  • discutarea problemei cu cuplul si informarea ambilor parteneri despre investigatiile indicate in cazul infertilitatii  
  • recomandarea investigatiilor complete de infertilitate pentru ambii partneri
  • completarea fisei de infertilitate
  • consult ginecologic (eventual)
• Control II
  • Reevaluarea cuplului infertil cu evaluarea investigatiilor effectuate de catre ambii  parteneri 
  • completarea fisei de infertilitate cu rezultatele investigatiilor   
  • stabilirea tratamentului pentru diferite afectiuni/patologii genitale sau de alta natura care ar putea afecta  o sarcina indiferent de modul cum se va obtine aceasta 
  • trimitere pentru consulturi interdisciplinare care se impun la fiecare cuplu in mod specific (psihologic, genetic, endocrinologie, urologie/andrologie etc)  
• Control III
  • Discutarea optiunilor de tratament in functie de cauza infertilitatii
  • Informarea verbala si scrisa despre metodele de reproducere asistata  disponibile in departamentul nostru, riscurile acestora precum si aspectele legale legate de acestea
  • Decizia, in acord cu cuplul, asupra unei metode de tratament al sterilitatii sau/si a unei metode de reproducere asistata (MRA) - IUI /FIV /ICSI 
• Control IV
  • Stabilirea momentului inceperii tipului stabilit de MRA si informarea cuplului despre acest moment
  • Explicarea detaliata a etapelor care trebuie parcurse de cuplu pe parcursul unui tratament de reproducere asistata si explicarea termenilor de specialitate
  • Discutarea despre inceperea tratamentului de stimulare si informare despre  etapele IUI/FIV