Probleme ovulatorii - lipsa eliberarii ovocitului  de catre ovar sau eliberarea unui ovocit anormal

Balanta hormonala este foarte importanta, tulburarile hormonale constituind impedimente în maturizarea ovocitelor, în absenta ovulatiei, în producerea unui nivel scazut de progesteron, ceea ce duce la probleme de conceptie.
Nivelurile ridicate de androgen datorate chisturilor ovariene sunt cauza cea mai frecventa. De asemenea, supragreutatea sau subgreutatea substantiala, modificarea severa a greutatii într-un timp scurt, eforturile fizice extreme, dereglarile glandei tiroide, tumorile (foarte rar), consumul de droguri si stresul pot dezechilibra balanta hormonala. Alte motive pot fi: sindromul ovarului micropolichistic, sindroamele disgenetice, nivelurile prolactinei crescute sau menopauza prematura.

Obstructii tubare - obstacole ale trompelor uterine in care are loc  intalnirea si fecundatia celor doua celule germinative (ovulul si spermatozoidul).

La o treime din pacientele infertile cauza o constituie afectiunile localizate la nivelul trompelor uterine care pot fi obstruate, distruse complet sau partial. În cele mai multe cazuri problema este cauzata de o inflamatie pelviana severa. Alte cauze posibile sunt sarcinile ectopice, aderentele postoperatorii sau cresterea spontana a endometrului (endometrioza). 

Endometrioza

Endometrioza reprezinta cresterea endometrului în afara uterului, cauza acesteia nefiind cunoscuta cu exactitate. Probabil cantitati mici de endometru traverseaza prin trompe în cavitatea peritoneala în timpul menstruatiei. Acolo celulele endometriale se localizeaza ii rezulta o leziune de endometrioza. Aceasta cauzeaza o durere puternica în timpul menstruatiei si adesea în timpul contactului sexual si pot fi implicate în infertilitate.

• probleme uterine ce fac imposibila implantarea oului, intalnirea ovulului cu spermatozoizii si/sau mentinerea sarcinii si ducerea ei la bun sfarsit

• anticorpii împotriva spermei sau ovulelor

În cazuri rare, corpul nu îsi recunoaste propriile ovule, iar sistemul imunitar dezvolta anticorpi împotriva lor. Aceasta duce la avorturi spontane repetate.
Mai frecvente sunt cazurile cu anticorpi dezvoltati împotriva spermatozoizilor în canalul cervical. Spermatozoizii sunt distrusi în cavitatea uterina si astfel fertilizarea nu este posibila.

Alte cauze posibile

• operati la nivelul ovarelor
• afectiuni ale colului uterin (de ex. interventii chirurgicale pe colul uterin)
• boli genetice (de ex. Sindromul Turner)
• Anomalii la nivelul ovarelor, trompelor sau uterului: acestea sunt rare, la aproximativ 5 din 100 de femei. Anomaliile pot fi foarte diferite si sunt produse în general de perturbari ale dezvoltarii genitale în perioada fetala.